试管婴儿知识
AMH 偏低
2025-11-20 17:51:02
试管婴儿知识 · 卵巢储备功能
AMH 偏低代表什么？卵巢功能与试管成功率全解析
AMH 是评估卵巢储备的重要指标，尤其适用于高龄、反复种植失败（RIF）、卵巢反应差等人群的试管方案设计。
一、什么是 AMH？为什么医生总让查？
AMH，全称抗缪勒管激素（Anti-Müllerian Hormone），主要由卵巢内小卵泡分泌，是评估卵巢储备功能最常用的指标之一。
反映“卵巢里还剩下大概多少可用卵子”；
与自然受孕机会、试管促排反应密切相关；
数值越低，提示卵巢储备越少，但不等于“一定不能怀孕”。
和基础激素 FSH 不同，AMH 在整个月经周期内波动较小，因此更适合作为长期观察卵巢储备的参考指标。
二、AMH 偏低一般指多少？需要紧张吗？
不同实验室参考范围略有差异，一般情况下：
AMH ≥ 2.0 ng/ml：卵巢储备相对较好；
AMH 1.0–2.0 ng/ml：卵巢储备中等，有下降趋势需密切关注；
AMH 0.5–1.0 ng/ml：提示卵巢储备偏低；
AMH ＜ 0.5 ng/ml：卵巢储备明显下降，多见于高龄或卵巢早衰人群。
需要强调的是：AMH 偏低 ≠ 一定不能怀孕，而是提示“时间窗口在缩短”，更适合尽早规划，比如及时备孕或尽快进入 辅助生殖治疗。
三、AMH 偏低会影响什么？和试管成功率有什么关系？
AMH 偏低主要影响的是“卵子数量”和“对促排药物的反应”，间接影响试管婴儿（IVF）的成功率。
促排周期内可募集的卵泡数量减少；
每次 促排与取卵 获得的卵子数量偏少；
胚胎数量有限，筛选空间变小；
如果同时合并高龄，胚胎染色体异常概率增加。
简单理解：卵巢“库存”变少，每个周期能取到的卵子变少，成功率更多依赖于每一枚卵子的质量和后续 胚胎移植环境的配合度。
四、AMH 偏低要查哪些项目？怎么完整评估？
单独看一项 AMH 远远不够，通常医生会建议联合以下检查综合评估卵巢与生育力状态：
基础激素（FSH、LH、E2、PRL、TSH 等）；
经期第 2–5 天的窦卵泡计数（AFC）B 超检查；
子宫及附件结构（是否有囊肿、肌瘤等）；
男方精液分析，排除男性因素；
如有多次 试管失败 史，还需进一步免疫、血栓、子宫内膜等评估。
这些结果会影响后续促排方案、取卵策略以及是否考虑 PGT-A 胚胎染色体筛查。
五、AMH 偏低做试管，有哪些常见策略？
医生会根据 AMH 数值、年龄、以往促排反应等情况，为卵巢储备差的患者设计更“精细化”的方案，常见思路包括：
六、生活方式能不能“把 AMH 提高回来”？
AMH 反映的是卵巢“库存”，目前没有证据证明某种药物或保健品可以显著、持续地把 AMH 提升到年轻水平。
戒烟、控制体重、保证睡眠、减轻压力，对整体生育力有积极作用；
规律运动、均衡饮食有利于内分泌平衡；
慎重选择“激素类保健品”或来路不明的调理方案，以免适得其反。
与其一味纠结 AMH 数字本身，不如在医生指导下尽快制定清晰的备孕与试管时间表。
常见问题（FAQ）
Q1：AMH 偏低是不是马上就要做试管？
不一定立刻进入试管，但拖得越久，卵巢储备越可能继续下降。如果已经合并高龄、月经量明显减少、基础卵泡数变少，建议尽快和生殖医生评估是否需要进入辅助生殖周期，而不是“观望几年再说”。
Q2：AMH 偏低一定会促排失败、取不到卵吗？
不一定。AMH 低的人群，促排后获得的卵子数量可能较少，但部分患者仍然可以取到卵并获得胚胎。成功与否不仅看数量，还与卵子质量、精子情况、实验室条件以及 移植阶段 密切相关。
Q3：AMH 正常，是不是就一定能顺利怀孕？
也不是。AMH 正常只是说明卵巢储备还可以，但子宫内膜、输卵管、精子质量、胚胎染色体等任何一环出现问题，仍然可能导致不孕或多次失败。完整评估和系统治疗比单一指标更重要。
Q4：做了 PGT-A，是不是可以忽略 AMH？
PGT-A 主要帮助筛查胚胎染色体是否正常，不能增加卵巢“库存”。AMH 偏低时，PGT-A 可以在有限的胚胎中优选，但卵巢储备本身仍然受年龄和生理状态影响。
Q5：AMH 很低了，还有必要反复尝试自己的卵子吗？
需要结合年龄、既往取卵结果、经济与心理承受能力综合判断。有些家庭希望尽力用自卵尝试几次，再考虑捐卵； 也有家庭在多次失败后，直接规划例如 捐卵包成功套餐 这类成果导向路径。适合哪种选择，应在专业医生详细评估后再定。
